怀孕和出生

怀孕期间服用精神药物对宝宝有害吗?

在婴儿尚未进入世界之前,孕育伴随着无数的决定。 家庭出生 还是医院出生? 杜拉 还是没有杜拉?找出婴儿的性别还是让她感到惊讶?确定这些答案可以打开通往局外人意见的闸门,除非他们是医生,否则大多数人无法预测什么对您和您的宝宝最有利。

人们特别渴望权衡的一个问题是心理健康,但是如果某人从未经历过妊娠焦虑或产后抑郁症,那么他们很可能会抛弃这些疾病,而仅担心婴儿的健康。他们可能会建议产前瑜伽,精油和其他自然减压方法(也很棒!),但是当这些方法行不通时,他们不会很快建议精神科药物。



除了怀孕之外,人们通常会因为诸如耻辱感和可能的副作用之类的东西而害怕服用精神科药物。不过,孕妇避开药物治疗的最明显原因是因为她们不想伤害自己的婴儿或怀孕的机会,即使这意味着伤害自己。人们通常认为精神药物是妇女在怀孕期间不应使用或摄入的食物和产品的洗衣清单的一部分。

询问专家

当我去看精神科医生时,我们讨论的第一件事是药物的安全性。他说,这种药非常安全,如果您想怀孕并且可能在怀孕期间可以继续服用。

在怀孕期间寻找正确的药物和剂量是很困难的。 MHC -LP的Ruthy Zalta说,怀孕越多,血液越浓,药物到达大脑的速度就越慢。



据医学博士罗伯特·格罗斯曼(Robert Grossman)博士说,母亲应该注意自己在怀孕期间放入体内的东西,因为众所周知,某些药物(包括精神科药物)会在怀孕期间引起出生缺陷或并发症。另一方面,如果某人需要服用精神科药物,则需要找到安全的妊娠药物。越来越多的证据表明,如果母亲在怀孕期间有严重的精神症状,那么长大后可能会使婴儿患抑郁症或焦虑症的风险增加。


如何他妈的一个胖子

Felice Gersh,医学博士 OB-GYN尔湾综合医学小组的创始人和主任,以及 PCOS SOS 同意必须考虑风险收益率。未经治疗的精神疾病本身会对婴儿造成严重影响,因此与未经治疗的精神疾病相比,药物是更好的选择。

那么,如何找到正确的处方呢? FDA在药品上使用了B,C和D标签,以评估药物在怀孕期间是否可以安全使用。阅读有关每个类别的信息 美国卫生与公共服务部 , 以下。



类别A:无风险药物

足够的和良好对照的研究未能证明在怀孕的前三个月有胎儿患病的风险(而且没有证据表明在后期的三个月中有患病的风险)。出于所有实际目的,没有A类药物。

B类:安全药物

动物繁殖研究未能证明对胎儿有风险,并且没有对孕妇进行充分且对照良好的研究。 Grossman博士认为,B类和C类相对安全,如果有临床需要应使用B类和C类。这些药物包括常用药物,如产前维生素,对乙酰氨基酚(Tylenol)和阿莫西林(细菌感染抗生素)。精神科药物包括抗抑郁药,如Wellbutrin和Ludiomil,以及氯氮平可治疗精神分裂症和精神分裂症。

C类:相对安全的药物

动物繁殖研究表明对胎儿有不利影响,并且没有对人体进行充分且对照良好的研究,但是尽管有潜在风险,但潜在的益处仍可保证在孕妇中使用该药物。由于不能完全排除风险,所以事情变得棘手。由您和您的医生决定报酬是否大于风险。这些药物包括Adderall(ADD / ADHD),Zetraline(Zoloft),Luvox(Fluvoxamine),Escicitalopram(Lexapro),氟西汀(Prozac),大多数抗精神病药和兴奋剂。 SSRIs,如Lexapro,Prozac,Zoloft和Fluvoxamine,是孕妇在怀孕期间最常用的药物,因为它直接治疗抑郁症,进而可以治疗焦虑症。

我们可以自信地说抗抑郁药不会导致先天缺陷, 劳伦·奥斯本(Lauren Osborne)说 约翰·霍普金斯妇女情绪障碍中心副主任医学博士即使它们不会造成先天缺陷,也仍然会影响您的宝宝。大约30%的新生儿会经历新生儿适应综合征,这可能会导致精神紧张,烦躁和呼吸困难。医生尚不清楚这种结果是由于婴儿出生后退出SSRI还是出生前接触药物本身引起的。但是,典型的NAS症状较轻,通常在分娩后2到3周内消失。

29岁的多丽丝(Doris)因严重焦虑而服用了50毫克的Setraline。她说,即使焦虑或沮丧的妇女在怀孕期间得不到治疗,即使有任何轻微风险,也要危险得多。

D类:危险药物

根据来自人类的研究或市场经验或研究的不良反应数据,有确凿的证据表明人类胎儿有风险,但尽管存在潜在风险,但潜在的益处仍可确保孕妇使用该药物。不建议使用这类药物,但是如果您的精神疾病严重,医生可能会开这些药物,这些药物主要是苯二氮卓类药物,例如Xanax,Klonopin和Valium。

研究表明 锂会增加心脏异常的风险,尤其是埃伯斯坦异常的风险(尽管在密切监视下仍可以安全使用)。 25岁的Ruthy首次使用Lexapro是因为她认为这是与妊娠有关的研究最深入的药物,但是当她开始经历严重的惊恐发作和自杀念头时,她的医生开了她的Klonopin。我早晚都服用了克洛诺平,然后我坐上了Zoloft,它终于使我保持了平衡。她的女婴天生健康。

因为在怀孕期间服用精神科药物并不是一个合适的选择,所以您应该咨询生殖精神科医生或看重您的心理健康的医生,以了解对您和您的婴儿而言最佳的决定是什么。